What a Spur Actually Is
A heel spur is a bony projection that develops where soft tissue (most often the plantar fascia or Achilles) attaches to the heel bone. It forms over time in response to chronic traction on the bone.
The Important Truth
Heel spurs show up on X-ray in roughly half of people with heel pain - and in 15–25% of people with no heel pain at all. The spur itself is rarely what hurts. The inflamed tissue around the attachment is.
When to Treat
Most patients with heel pain and an incidental spur improve completely with treatment of the underlying tendinopathy or fasciitis - without ever touching the spur. Surgical excision is reserved for symptomatic posterior (Haglund-type) spurs and selected refractory cases where imaging clearly correlates the spur with localized pain.
Dr. O’Carroll’s Approach
A careful exam, targeted imaging when needed, and a treatment plan that addresses the actual pain generator - not just the X-ray finding.
Qué es realmente un espolón
Un espolón calcáneo es una prominencia ósea que se desarrolla donde el tejido blando (con mayor frecuencia la fascia plantar o el tendón de Aquiles) se inserta en el hueso del talón. Se forma con el tiempo como respuesta a la tracción crónica sobre el hueso.
La verdad importante
Los espolones calcáneos aparecen en la radiografía en aproximadamente la mitad de las personas con dolor de talón, y en el 15–25 % de las personas que no tienen ningún dolor de talón. El espolón en sí rara vez es lo que duele. Lo que duele es el tejido inflamado alrededor de la inserción.
Cuándo tratarlo
La mayoría de los pacientes con dolor de talón y un espolón incidental mejoran por completo con el tratamiento de la tendinopatía o la fascitis de fondo, sin tocar nunca el espolón. La extirpación quirúrgica se reserva para los espolones posteriores sintomáticos (tipo Haglund) y para casos resistentes seleccionados en los que las imágenes correlacionan claramente el espolón con el dolor localizado.
El enfoque del Dr. O’Carroll
Una exploración cuidadosa, estudios de imagen dirigidos cuando se requieran y un plan de tratamiento que aborde el verdadero generador del dolor, no solo el hallazgo en la radiografía.