What It Is
A Morton’s neuroma is perineural fibrosis - a benign thickening of the soft tissue around the common digital nerve, most often between the third and fourth metatarsal heads. It is not a tumor.
What It Feels Like
A burning, electric, or “pebble in the shoe” sensation in the ball of the foot, sometimes radiating into the toes. Symptoms often worsen with tight shoes, high heels, or prolonged walking, and improve with rest and removing the shoe.
Diagnosis
Clinical exam (Mulder’s click, palpation), often confirmed with ultrasound or MRI when the diagnosis is uncertain or surgical planning requires it.
Treatment
Wide, low-heeled shoes with a metatarsal pad redistribute pressure off the nerve. Custom orthotics with a metatarsal dome provide more durable relief. Corticosteroid or alcohol-sclerosing injections help selected patients. For neuromas that fail conservative care, surgical excision provides definitive, durable relief in the great majority of patients.
Qué es
Un neuroma de Morton es una fibrosis perineural: un engrosamiento benigno del tejido blando alrededor del nervio digital común, con mayor frecuencia entre las cabezas del tercer y cuarto metatarsianos. No es un tumor.
Cómo se siente
Una sensación de ardor, de descarga eléctrica o de “una piedrita en el zapato” en la parte anterior de la planta del pie, que a veces se irradia hacia los dedos. Los síntomas suelen empeorar con zapatos apretados, tacones altos o caminatas prolongadas, y mejoran con el reposo y al quitarse el zapato.
Diagnóstico
Exploración clínica (signo de Mulder, palpación), a menudo confirmada con ultrasonido o resonancia magnética cuando el diagnóstico es incierto o cuando la planificación quirúrgica lo requiere.
Tratamiento
Zapatos amplios y de tacón bajo con una almohadilla metatarsiana redistribuyen la presión lejos del nervio. Las plantillas ortopédicas a la medida con un domo metatarsiano brindan un alivio más duradero. Las infiltraciones de corticosteroides o las inyecciones esclerosantes de alcohol ayudan a pacientes seleccionados. Para los neuromas que no responden al cuidado conservador, la extirpación quirúrgica brinda un alivio definitivo y duradero en la gran mayoría de los pacientes.