What a Bunion Actually Is
A bunion is a progressive 3D deformity. The first metatarsal drifts toward the midline of the body, tilts upward, and rotates inward. The big toe drifts laterally toward the second toe. The visible “bump” is the medial eminence of the first metatarsal head - a symptom, not the cause.
What Drives It
In most patients, the underlying problem is an unstable tarsometatarsal (TMT) joint that allows the first metatarsal to migrate. Family history is the strongest risk factor. Footwear - particularly narrow, pointed shoes - accelerates an existing tendency.
Conservative Care
Wide toe-box shoes, padding, custom orthotics, and intermittent injection for joint inflammation can manage symptoms but do not reverse deformity. Toe spacers and night splints have limited evidence for changing the underlying joint mechanics.
Surgical Correction
When a bunion limits activity, footwear options, or causes secondary problems (hammertoes, second-toe overload), surgery is appropriate. Dr. O’Carroll selects from osteotomy, fusion, and Lapiplasty® 3D correction based on the severity of deformity and the degree of TMT instability - matching the procedure to your anatomy and lifestyle.
Qué es realmente un juanete
Un juanete es una deformidad tridimensional progresiva. El primer metatarsiano se desplaza hacia la línea media del cuerpo, se inclina hacia arriba y rota hacia adentro. El dedo gordo se desvía lateralmente hacia el segundo dedo. La “protuberancia” visible es la eminencia medial de la cabeza del primer metatarsiano: un síntoma, no la causa.
Qué lo provoca
En la mayoría de los pacientes, el problema de fondo es una articulación tarsometatarsiana (TMT) inestable que permite la migración del primer metatarsiano. Los antecedentes familiares son el factor de riesgo más fuerte. El calzado —en particular los zapatos angostos y de punta estrecha— acelera una tendencia ya existente.
Cuidado conservador
Los zapatos con puntera amplia, las almohadillas, las plantillas ortopédicas a la medida y las infiltraciones intermitentes para la inflamación articular pueden controlar los síntomas, pero no revierten la deformidad. Los separadores de dedos y las férulas nocturnas tienen evidencia limitada para modificar la mecánica articular de fondo.
Corrección quirúrgica
Cuando un juanete limita la actividad, las opciones de calzado o causa problemas secundarios (dedos en martillo, sobrecarga del segundo dedo), la cirugía es lo apropiado. El Dr. O’Carroll elige entre osteotomía, fusión y corrección 3D con Lapiplasty® según la gravedad de la deformidad y el grado de inestabilidad TMT, adaptando el procedimiento a su anatomía y estilo de vida.